诊断：右侧鞍旁囊性占位，考虑表皮样囊肿。
2.定位诊断：病变位于鞍旁右侧，右颞叶脑实质挤压征明显，瘤周无水肿，考虑脑外鞍旁病变。
3. 定性诊断：①囊性占位，T2WI信号均匀，囊内主要含脂肪成分；②边界清楚，脑实质及海绵窦无侵犯，瘤周无水肿，考虑为良性占位；③肿瘤形态欠规则，有沿 脑池裂隙生长的趋势；④占位效应不显著，大脑中动脉及颈内动脉无明显推移；⑤增强后病灶及囊壁均无强化，提示病变无血供。本例经病理（图I、J)证实为： 右侧颞叶肿瘤，表皮囊肿伴感染和钙化。
4. 鉴别诊断：本例含脂肪成分，应与鞍旁含脂质病变相鉴别。①畸胎瘤：好发于松果体区及鞍上区，信号不均匀，囊内成分复杂，可含有脂质、毛发、牙齿等结构，范 围较广，增强后实性成分可见强化；②皮样囊肿：好发于四脑室，鞍上区少见，MRI信号多变，囊内含有脂肪，偶可见牙齿及钙化，多呈球形，边缘光滑、锐利， 增强后无强化；③单纯脂肪瘤：常见于胼胝体周围，囊内信号均匀，形态规则。
颅 内表皮样囊肿是少见的先天性良性肿瘤，其影像学表现取决于瘤内角蛋白或胆固醇结晶含量。典型的颅内表皮样囊肿影像学表现具有特征性，不难诊断。颅内表皮样 囊肿钙化少见，其钙化原因可能与表皮样囊肿内容物有很强的化学毒性有关，若漏出囊外则在肿瘤局部引起炎症、出血、坏死等，最终形成营养不良性钙化。