【病史】女孩，左髋关节麻木、疼痛，逐渐加重。
根据病变判断正误。
1.局限性。
A.正确
B.错误
2.偏心性病变。
A.正确
B.错误
3.骨皮质增厚。
A.正确
B.错误
4.骨质膨胀。
A.正确
B.错误
5.骨折。
A.正确
B.错误
6.骨片陷落。
A.正确
B.错误
7.请选择正确诊断。
A.骨样骨瘤
B.骨母细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨髓炎
E.透明细胞软骨肉瘤
【答案】1.A 2.A 3.A 4.A 5.B 6.B 7.B
【影像学表现】
左侧股骨近段可见局限性低密度病变，边界清晰，边缘部分硬化，可见骨皮质增厚、骨质膨胀。MR示左侧股骨近段前方分叶状肿块，STIR及T2WI呈高信号，T1WI呈中等软组织信号，骨髓轻度弥漫水肿，邻近骨皮质增厚，病变及邻近骨髓可见强化。
【鉴别诊断】
- 骨母细胞瘤
- 骨样骨瘤
- 嗜酸性肉芽肿
- 慢性感染
【诊断】骨母细胞瘤（切除并病理证实）
【关键点】
- 骨母细胞瘤为罕见、原发孤立良性骨肿瘤，产生骨样组织。
- 肿瘤易发生于脊柱背侧，长骨干骺端和骨干，骨盆，距骨及手部。
- 常见症状包括：长期疼痛，肿胀及敏感性增加，脊柱肿瘤可导致疼痛性脊柱侧弯及神经症状。
- 肿瘤最常见于青少年及20-40岁年轻成人。
- 放射学-透亮区内有或无钙化基质，病变并见清晰，周围硬化。如果骨皮质受累可见实性或层状骨膜反应，罕见情况下可呈针状骨膜反应。
- 核医学：骨扫描肿瘤呈局部浓聚。
- 表现与骨样骨瘤相似，骨母细胞瘤多> 2cm，疼痛变化大；骨样骨瘤多< 1 cm，呈持续性夜间疼痛。
- 治疗为切除术，复发率约为10-15%。
令一例骨母细胞瘤
