【病例】胆囊腺肌症1例CT影像表现

正常胆囊粘膜下，由于上皮组织下陷而形成罗-阿氏窦(Rokitansky—Aschoff Sinus)，它一般不到达肌层，影像上难以发现。只有在有腺肌增生病时胆囊粘膜及肌层过度增生，胆囊壁增厚，增生的粘膜上皮伸入肌层，罗阿-氏窦 数目增多、扩大成囊状，并深入肌层、甚至可深达近浆膜层，形成粘膜内憩室。罗-阿氏窦内易瘀胆，继发感染可产生微结石，称壁内结石。罗-阿氏窦的形态不一，可呈圆形、卵圆形或不规则形，其直径可自针尖大小至8-10mm左右，类似壁间小憩室，与胆囊腔相通。

胆囊腺肌症可分为弥漫型、节段型和局限型。弥漫型表现为胆囊壁的弥漫性增厚；节段型表现为胆囊壁中部（体、颈）节段性增厚，胆囊腔局限型狭窄；局限型或呈基底型，表现为胆囊底部局限性增厚如帽状或三角形。有学者称为“小帽征”。