肺空洞性病变的鉴别诊断

15 4 月

2016年4月15日 YXPPT 0

肺空洞性病变的鉴别诊断

	肺脓肿（图1）	肺结核空洞（图2）	癌性空洞（图3）
临床表现	高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳大量脓痰	低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血	咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等
实验室检查	白细胞计数明显增高	结核菌素阳性、痰检结核杆菌阳性，易合并真菌感染	痰检癌细胞阳性
空洞形态	洞壁厚、模糊，内壁较光滑，内多见液平面	洞壁薄、内壁较光整，周围常有卫星灶	洞壁厚，多呈偏心性增厚，内壁常呈结节状

1肺脓肿

（A）平扫肺窗

（B）平扫纵隔窗

右上叶后段厚壁空洞，内壁不光滑，可见液平面（→），边缘模糊，周围可见斑片状模糊影

2肺结核空洞合并真菌感染

CT平扫显示左上叶尖后段厚壁空洞（→），洞壁边缘不规整，洞内可见结节影（→），结节位于后壁并随体位移动

3癌性空洞

（B）平扫肺窗

（B）平扫纵隔窗

右上肺空洞（→），洞壁厚薄不均，内壁凹凸不平，可见肿瘤结节

发表回复取消回复