岩尖囊性病变的鉴别诊断

10 4月
岩尖囊性病变的鉴别诊断
胆固醇肉芽肿(图1) 胆脂瘤(图2) 黏液囊肿 岩尖脑膨出 颈内动脉假

性动脉瘤(图3)

病灶

形态

囊性,边界光滑 囊性,边界光滑 囊性,边缘光滑 嚢状,边缘光滑 囊状,边缘欠光滑
岩尖

改变

部分或全部岩尖膨大 岩尖膨大,边缘光滑,有硬化 部分岩尖膨大,可有边缘硬化 膨大,病变与Meckel腔连续 岩尖骨质破坏,颈动脉管扩张
CT

密度

与脑组织等密度 与脑脊液等密度 与脑脊液等密度 与脑实质等密度 呈等密度
强化

特点

仅包膜强化 无强化 无强化 轻度环形强化 不均匀强化
备注 MRA和 DSA可确诊

1胆固醇肉芽肿

岩尖囊性病变的鉴别诊断

增强扫描显示岩尖部囊性病灶(→),边界光滑,包膜强化

2胆脂瘤

岩尖囊性病变的鉴别诊断

CT平扫显示右侧岩尖部囊性低密度灶(→),与脑脊液等密度,岩尖骨质破坏、膨大

3颈内动脉假性动脉瘤

岩尖囊性病变的鉴别诊断
(A) CT 增强
岩尖囊性病变的鉴别诊断
(B)DSA

(A)显示岩尖部囊状明显强化血管影,周围可见混杂囊性密度影(→);(B)确诊动脉瘤伴假性动脉瘤形成

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