第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

7 4月
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断
项目 室管膜瘤(图1) 胶样囊肿(图2) 松果体细胞瘤(图3) 毛细胞型星形细胞瘤(图4)
好发部位 第三脑室内均可发生 第三脑室前部 松果体 鞍上区、四叠体区
第三脑室形态 扩张 扩张 受压前移 受压移位
病灶形态 多呈分叶状 圆形或椭圆形 类圆形,较小 多为圆形或椭圆形
出血、坏死、囊变、钙化 囊变、坏死多见 囊性 均少见 囊变多见
信号特征 T1WI低或等信号,T2WI明显高信号 T1WI呈高信号 T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈略高信号 实性部分呈均匀或不均匀等信号
强化特点 轻度至中度强化 无强化 多数轻度至中度强化,少数明显强化 实性部分均匀强化
水肿 无或轻度 轻度

1室管膜瘤MRI表现

第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断
(B)轴位T2WI

第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断
(C)冠状位T1WI增强扫描

第三脑室扩张,其内可见等T1、长T2信号肿块影(→),其内散在沙粒样短T2信号灶,提示合并钙化。增强扫描肿瘤不均匀强化,其内可见斑点状未强化区

2胶样囊肿MRI表现

第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断
(B)轴位T2WI
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(C)轴位PLAIR

第三脑室轻度扩张,其内可见椭圆形短T1高信号灶,T2WI呈稍低信号改变(→)。FLAIR呈稍长信号,边界清晰(→)

3松果体细胞瘤MRI表现

第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断
(B)轴位T2WI
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(C)矢状位PLAIR

松果体区见一不规则肿块影(→),边界不清,其内信号不均,以稍长T1、稍长T2信号为主,肿块向前累及第三脑室后部。双侧侧脑室增宽。矢状位FLAIR显示松果体区病变明显强化

4毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(A)轴位T2WI
第三脑室区常见肿瘤的鉴别诊断

(B)轴位T1WI增强扫描

鞍上区椭圆形肿物影(→),其内信号不均,以长T2信号为主,第三脑室前部受压,后部扩张;增强扫描病灶明显强化,其内可见点状未强化区

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