【病例】副脾2例CT及MR影像表现

4 4月

第一例

患者,女,60岁,高血压10余年。超声示左肾上腺区实性占位性病变,考虑腺瘤。

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

CT误诊为左肾上腺区肿瘤。

手术切除,术后病理:副脾

第二例

患者,男,45岁,查体发现左肾上腺区病变。

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

【病例】副脾2例CT及MR影像表现

MR诊断:左肾上腺区脾后部结节,考虑副脾。

未行治疗。

知识点

副  脾

  1. 先天性异位脾脏组织,出现率可高达35%;
  2. 好发于脾门及脾脏前下方,脾动脉供血,功能与脾相同;
  3. 本身无临床意义,需鉴别(淋巴结、腹膜结节、肾上腺区病变)。
  4. 影像表现:
  1. 脾周圆形或椭圆形小结节(多<2.5cm)、边缘光整,密度均匀,无论平扫与增强均与主脾一致;
  2. 较大者,动脉期可与脾脏表现不一致

(这两例副脾体积较大,直径均接近5cm,均表现为动脉期的强化程度略低于脾脏实质,花斑样表现不太明显,静脉期密度比较一致。MR上平扫及DWI序列信号与脾脏一致,T2WI压脂上副脾信号略高,可能与脊柱旁的腹部脂肪未能有效抑制掉有关。总之,遇到左肾上腺区此类密度、信号近似脾脏实质的结节,且边缘锐利、密度均匀,需考虑到副脾,避免过度治疗。*_*)

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