【病例】肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例CT影像表现

3 4月
[临床病史]
女,35岁,超声发现肝占位而行CT检查。

【病例】肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例CT影像表现
A

【病例】肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例CT影像表现
B

【病例】肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例CT影像表现
C

[影像表现]
轴位增强CT(图A〜C)近肝边缘部多发低密度灶,可见靶征及包膜凹陷征。

[鉴别诊断]
多发脓肿、淋巴瘤、多发转移瘤。

[诊断]
上皮样血管内皮细胞瘤。

[讨论]
上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)是一种少见的肝血管源性恶性肿瘤,常见于成年人,主要需与婴儿型血管内皮细胞瘤鉴别,后者常见于幼儿。有作者认为EHE介于血管瘤及血管肉瘤之间。和血管瘤一样,好发于女性,症状不典型,常偶然发现,可有黄疸及肝功能异常。影像表现为多发结节,有融合趋势,可为大片状融合病灶,25%〜69%可见包膜凹陷征。增强CT由于病灶内含黏液性基质,表现为低密度,部分病灶随强化时间延长可变为等密度,可因中心出血、凝固性坏死、周边部细胞增生及水肿形成靶征,可有钙化。

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