胰腺常见肿瘤病例

29 3月
胰头癌

病史:女性,67 岁。无明显诱因出现腰背部疼痛半月。

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MRI表现:

胰头部见一不规则肿物影,边界不清,约3.0×2.5cm

图A.T1WI/FS 为稍低信号

图B.T2WI/FS 为高信号

图C~E.动态增强扫描动脉期及门脉期,肿物内见轻微索条样强化。

病理:胰头癌

胰尾癌

病史:男性,61 岁。上腹不适4 个月。

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MRI表现:

胰尾部见一椭圆形肿物影,边界欠清,约3.0×2.0cm。

图A.T1WI/FS 为低信号

图B.T2WI/FS 为稍高信号

图C~E.动态增强扫描肿物周边见轻微环形强化,内部以低信号无强化坏死为主。

病理:胰腺尾部低分化腺癌

实性假乳头状瘤

病史:女性,32 岁。查体发现胰腺肿物十余天。

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MRI表现:

胰腺体尾见一巨大不规则肿物影,边界清楚,约8.0×6.0cm。

图A.T1WI/FS 为低信号,内见散在斑片状高信号区(出血)

图B.T2WI/FS 以高信号为主,内见片状低信号区

图C~E.动态增强扫描,动脉期肿物内见少量斑片状轻微强化,门脉期强化范围较前扩大,强化程度较前明显。

病理:实性假乳头状瘤。

胰岛细胞癌

病史:女,54 岁,体检发现胰头占位1 月。

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MRI表现:

胰腺头颈交界区类圆形结节,边界较清楚,大小约2×2.5cm

图A.T1WI 呈低信号

图B~C.T2WI及T2WI/FS 呈稍高信号,其内见不规则低信号区

图D~G.增强扫描动脉期早期明显强化,门脉期及延迟期仍为明显强化,信号略不均匀。

病理:恶性胰岛细胞瘤。

胰腺微小囊性腺瘤

病史:女,46 岁,皮肤搔痒一周入院。

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MRI表现:

图A~B. MRCP 示肝内外胆管明显扩张,胰腺头部“蜂窝”状或“葡萄串”样改变

图C. T2WI呈蜂窝状高信号改变

图D~F.增强扫描囊内分隔可见轻度强化。

病理:胰头区微囊性腺瘤,交界性偏良性

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