不要小瞧骨折的诊断–歪戴帽征及八字征

18 3月

正常肘关节X线解剖

不要小瞧骨折的诊断--歪戴帽征及八字征

桡骨小头骨折:歪戴帽征

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1、遇到急诊外伤的病例,观察一定要仔细,特别是摄片体位不太标准时,一定要重照或加照相关体位,或者亲自透视观察。

2、“八字征”是小儿髁上骨折常见征象,但在实践中,桡骨小头骨折出现此征象的也不少。本例患者,“八字胡”非常明显(黑箭),但骨折线非常隐匿。侧位桡骨小头与尺骨冠突重叠,正位桡骨小头似戴帽非戴帽。骨折线显示不清。

3、“八字征”出现,肘关节一般都有骨折发生。

讲解:脂肪垫征又称为帆船征、肘关节的间接骨折征 、八字征:是指由于肘关节囊内出血,使关节滑膜、脂肪垫被推移,在侧位片上出现象“船帆”状,或是说“八”字状影像,多见于小儿髁上骨折。

不要小瞧骨折的诊断--歪戴帽征及八字征

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下图a是X线片所示八字征,b是正常的肘关节片

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下图a是MRI里的八字征,b是正常的肘关节MRI

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附:肘关节骨化中心示意图

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