[病程描述]
性别:女，年龄:49岁，主诉自感下腹部疼痛及肛门坠胀感2月
请选择答案 (多选)
A、子宫多发平滑肌瘤
B、卵巢浆液性交界性囊腺瘤
C、卵巢浆液性囊腺癌
正确答案是:A、子宫多发平滑肌瘤;B、卵巢浆液性交界性囊腺瘤;
[影像描述]
子宫后方大小约109x100x58mm囊性灶，信号不均，短T1长T2信号为主，其内不规则长T1长T2软组织信号灶，边较清晰，信号不均，增强不均匀强化。右侧卵巢区多发小囊性灶。直肠受压后移。膀胱充盈良好，壁无明显增厚，其内信号均匀；子宫位置、形态正常；基层及下壁浆膜外多发等T1等T2信号灶，边欠清，增强边清并不均匀强化；内膜未见增厚，未见异常信号。
[诊断思路]
（左侧）卵巢浆液性交界性囊腺瘤
子宫多发性平滑肌瘤
卵巢交界性浆液性囊腺瘤为低度恶性肿瘤，界于良、恶性之间，主要通过在盆腔、腹膜内种植进行扩散。其术前诊断的准确性不高，只能依据术中冰冻及术后常规病理石蜡切片做出明确诊断。CT上表现为单房，薄或厚壁囊或囊壁厚薄不均，而密度均匀时提示浆液性囊腺瘤。多房且大小不等，密度不均，子囊或囊壁均匀增厚且增厚范围较广，常大于或等于肿瘤周径1／3时提示粘液性囊腺瘤。当出现囊壁或分隔不规则增厚且境界模糊，或呈囊实性改变，或出现壁结节且伴有大量腹水时，强烈提示交界性或囊腺瘤癌变。MR：浆液性囊腺瘤，双侧多见，多为单发，且信号均匀，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。壁及间隔薄而均匀，良性单房多见，多房多见于交界性及恶性囊腺瘤，内常见乳头状突起，增强扫描囊
壁及壁结节明显强化。
粘液性囊腺瘤：常见单侧发生，多房，壁薄，T1WI低～等信
号，T2WI等～高信号，且各房信号不同，可能原因为囊内宫颈上皮含量及肠型上皮含量不同而导致。