【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

11 3月

【病史】头痛,顽固性恶心,呕吐。

【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

问题1.最明显的异常位于?

A.第三脑室

B.蝶鞍

C.前部硬膜下

D.硬膜外

E.无明显异常

【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

【病例】硬膜外绿色瘤1例CT及MR影像表现

【思考】根据所示图片,应如何诊断及鉴别诊断?

【答案】1.D

【影像学表现】从后窗突到颈椎后方可见较大硬膜外肿块,约6x3x1.5 cm,压迫桥脑、延髓及上段颈髓。

【追加病史】患者有白血病病史。

【鉴别诊断】

  • 转移瘤
  • 淋巴瘤
  • 白血病/绿色瘤
  • 脊索瘤
  • 骨髓炎/硬膜外脓肿
  • 硬膜外血肿
  • 原发肿瘤如神经纤维瘤/神经鞘瘤

【诊断】硬膜外绿色瘤Chloroma of epidural space

【关键点】

  • 粒细胞肉瘤,髓外成髓细胞瘤。
  • 多发生于急性髓细胞白血病。
  • 也可发生于慢性髓细胞白血病或其它骨髓增殖性异常。
  • 此肿瘤可累及身体任何部位,同时或相继发病。
  • 影像学征象

NECT: 与脑组织或肌肉比呈等或高密度。

MR:T1WI呈等或低信号,T2WI呈不均匀等或高信号。

MR C: 均匀强化。

  • 椎旁及椎内病变考虑为白细胞沿蛛网膜下腔播撒。罕见情况下,粒细胞肉瘤累及脊髓可使脊髓、马尾或神经根受压。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注