临床资料：
患者女，60岁，上腹部疼痛不适两月余。无发热，巩膜无黄染。
讨 论
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
肝癌门静脉栓的形成是影响肝癌预后的重要因素，临床发生率高达60%-90%，迄今为止肝癌门静脉栓形成的原因尚不明确。肝癌门静脉栓的形成与肝硬化密切相关，肝硬化可引起门静脉高压及动脉-门静脉交通支开放。肝小叶间汇管区的肝动脉小分支和静脉小分支之间的许多动-静脉交通支，正常情况不开放，在肝窦受压和阻塞时大量开放，以致压力高8～10倍的肝动脉血流直接反注入压力较低的门静脉小分支，导致肝癌门静脉栓的形成。
其影像学表现主要为门静脉腔内的充盈缺损。应注意与动脉期门静脉的层流效应鉴别。门静脉栓子从动脉期到延迟期充盈缺损始终存在，位置相对恒定。