【病例】肱骨浆细胞瘤1例X线影像表现

21 2 月

一般资料

患者女性,57岁。

主诉:左上臂肿痛一年余。

病史:患者一年前发现左上臂中段一肿物,坚硬,触之不痛,至外院就诊,行X线检查示“左肱骨良性肿瘤”,建议手术治疗,患者未作处理。

近一年来肿物逐渐增大,向上蔓延至左上臂中段,并常有涨痛,近一月来左前臂出现肿胀,至院就诊。左上臂中上段可触及一长约12cm不规则肿物,质硬,不能推动,与周围组织无粘连,压痛(-)。

【病例】肱骨浆细胞瘤1例X线影像表现

【病例】肱骨浆细胞瘤1例X线影像表现

手术病理诊断

左肱骨浆细胞瘤 

(浆细胞弥漫性浸润性生长,部分轻度异型,可见双核或多核)

免疫组化:Lambda( ),Vmentin( )

讨论

骨髓瘤也称浆细胞瘤,单发性骨髓瘤少见。本例术后经其它部位骨穿及X线检查未发现异常,血清球蛋白、尿本-周氏蛋白检查正常,无其它症状,为单发表现。单发性骨髓瘤的诊断除上述几点,尚需随访三年以上上述标准无变化。

与多发骨髓瘤比较,影像学上常常表现为膨胀性骨破坏,多房表现的应与其它多房样膨胀性骨肿瘤鉴别,如巨细胞瘤,棕色瘤等。

本例发生在肱骨中段,膨胀明显,且见粗大不均骨嵴及间隔,边缘硬化,为少见病例。

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