【病史】18岁男性，腹痛，定位模糊，无直肠出血。
兴趣区（失状位、轴位）
阑尾三平面
问题.最可能的诊断为？
A.急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴腺炎
C. Meckel憩室炎
D.肠脂垂炎
【影像学表现】
CT示回肠囊带样突起并炎性改变。
【鉴别诊断】
- Meckel憩室炎
- 肠系膜淋巴腺炎
- 急性阑尾炎
- 肠脂垂炎
【诊断】Meckel憩室炎
Meckel\’sdiverticulitis
【关键点】
- 回肠囊带样突起，因为先天性卵黄管未闭,发病机理如图。
- 发生于回肠肠系膜对侧，距回盲瓣50-60 cm以内。
- 为真性憩室，含有肠壁的所有结构，故可发炎，如此例所示。
- 规则2：发生率2%，回盲瓣2英尺（60cm）内，通常2岁内出现症状，长度为2英寸（5cm）。
- 成人2种主要并发症：憩室炎(20%)和小肠梗阻(40%)。
- 诊断：儿童：Technetium-99m，有症状成人：CT
【文献病例】
Meckel憩室钡餐：11岁女孩腹痛并贫血，回肠末端狭长Meckel憩室，背离肠系膜方向，可见较细的颈部（箭）
Meckel憩室炎三例
22岁男性，发热，大便潜血试验阳性，脐部下方见管状结构并环形强化（箭），周围可见炎性改变，邻近小肠壁增厚。
49岁男性，腹痛，恶心，呕吐，厌食。盆腔右侧可见圆形液体积聚（箭），内见钙化的肠石，邻近脂肪炎性改变。
57岁男性，腹痛，可见圆形盲端结构（箭头）附着于邻近回肠，箭示附着部。
