临床资料： 女，17岁，胃胀胃痛一月余。
结果：左侧肾上腺神经母细胞瘤
讨论：
影像所见
左侧肾上腺区，胃后方见一巨大圆形肿块影，平扫密度不均匀，边界清晰，肿物内可见分隔改变。增强扫描肿物内斑片状及分隔样强化，脾脏，肾脏及胃明显受压移位。
首先考虑肾上腺来源的恶性肿瘤，神经母细胞瘤可能性大。
鉴别诊断
1.嗜铬细胞瘤：少数肿物可较大，坏死囊变多见，临床症状明显。
2.肾上腺的皮质癌：肿物巨大，多强化均匀，坏死少见，发病年龄基本上中老年多见，本例尚不能完全排除。
3.腹膜后的占位如脂肪肉瘤、纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤：都可形成较大肿块，部分发生囊变，坏死等。
神经母细胞瘤是儿童期最常见的颅外恶性肿瘤，其中80％发生在3岁以下，极少见于成年人。约50％～70％的神母发生在肾上腺髓质，20％来源于腹部交感神经节，其次为胸、颈及内脏神经节。
神经母细胞瘤多表现为形态不规则，有分叶，无包膜。可侵犯邻近器官/包绕邻近血管。瘤内可见坏死和出血，85％病例CT上可见粗糙、不定形钙化灶，有别于神经节瘤的致密点状钙化钙化。CT可显示神经母细胞瘤的形态学特征和侵犯范围，可显示淋巴结转移和肝转移。