茎突综合征 Styloid process syndrome
是因茎突过长或其方位及形态异常等原因刺激或压迫邻近部位的血管、神经，引起的咽痛、咽异物感或反射性耳痛或头颈部痛和涎液增多等症状，统称为茎突综合征,常见于成年人。正常茎突的平均长度约2.5～3.0cm，大于此范围者认为是茎突过长。
诊断要点
1.咽部疼痛和咽异物感：咽痛常为一侧性，多不剧烈，可位于扁桃体窝区域、舌根部或咽的其他部位，吞咽或深呼吸时疼痛加重，可放射至颈部或耳部。咽异物感多为一侧性，可出现鱼刺感、牵拉感或异物附着感等，吞咽、说话或转头时可加重。
2.颈部压迫症状：刺激或压迫颈部动脉时，可引起头痛、头晕、眼花、耳鸣及面部麻木等症状，疼痛或不适感可放射至头顶和眼区。刺激迷走神经时，可引起短暂的剧烈咳嗽。
3.扁桃体窝处触诊：可在扁桃体窝偏后方的中、下部触及茎突的末端，触诊时患者多诉疼痛加重，可在两侧扁桃体窝进行比较触摸。
4.X线平片:常规摄茎突正侧位片，侧位片确定茎突长度，正位片显示茎突偏斜或弯曲情况。在颅骨正位片上,以茎突长向为轴,与颅底平面垂直成一夹角,正常为30°左右,>40°或<20°认为是茎突方向异常。 CT表现
1.可通过CT三维或二维重组技术准确测量茎突的长度以及与颅底垂直平面的成角，可作为茎突综合症的确诊依据，常用的重组方式有多层面重组（MPR）、容积再现（VR）等（图3-7-39，图3-7-40，图3-7-41，图3-6-42）。
2.能清楚显示茎突与周围组织的关系，可以判断周围器官受累情况及颈动脉有无受压。
3.临床上需与舌咽神经痛及咽异感症相鉴别，可通过CT检查测量茎突长度及成角辨别。
图3-7-39茎突综合症
MPR像冠状位测量右侧茎突长度
图3-7-40 茎突综合症
MPR像矢状位测量左侧茎突长度
图3-7-41 茎突综合症
VR像测量茎突与颅底垂直平面的成角
图3-7-42 茎突综合症
VR像测量出茎突方向异常