【病例】夏科氏关节1例X线及MR影像表现

手术病理：神经性关节病

小结神经性关节病又称Charcot关节(夏科氏关节)是中枢或周围神经损害、感觉障碍，导致关节慢性无痛性毁损的一种畸形性骨关节病。好发于40～60岁，女性多见，男女之比约3～4：1。变可累及任何关节，但以四肢负重大关节常见，最易受累的是膝关节。可特点是无痛或疼痛轻微，与影像表现的严重程度不一。

【X线诊断】

1.关节积液：持续关节积液使关节间隙增宽、关节肿胀；关积液量过大，则可致肌腱、韧带松驰，可发生脱位。

2.关节破坏：软骨破坏使关节间隙变窄，端骨质密度增高，可发生病理性骨折、关节脱位以及畸形。

3.骨质破坏：常见于骨端，骨端骨质明显吸收，甚至消失，关节凹变浅、变平。

4.骨质增生硬化：不规则新骨增生，骨端呈象牙样密度增高，较大骨赘形成。

【本例特点】

①关节积液，关节间隙增宽软组织肿胀；②病理性骨折；③未见明显骨质破坏；④不规则新骨增生，有较大骨赘形成。