【病例】促纤维增生性星形细胞瘤1例CT及MR影像表现

19 2月

【病例】促纤维增生性星形细胞瘤1例CT及MR影像表现

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本病例由安徽省立儿童医院费维敏提供

手术病理
促纤维增生性星形细胞瘤

讨论
婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤(DIA) 是发生在婴幼儿的一种罕见的脑内肿瘤,一般发生在婴幼儿出生后的两年内,主要好发于大脑半球,通常表现为颅内生长缓慢的较大肿块,位置一般较表浅。

病理上,肿瘤由质地较硬的区域和一个或多个囊腔组成;在丰富的呈束状或车辐状排列的纤维性问质中包含有向星形细胞分化的神经上皮成分;免疫组织化学显示大部分向星形细胞分化的瘤细胞GFAP和S-100蛋白阳性。

临床表现主要为颅高压症状,该肿瘤生长缓慢,大部分患者手术切除效果好。

影像学表现
1.肿瘤位于幕上,常累及一叶以上脑组织,好发于额叶,其次为颞叶,少见于枕叶。病灶为囊实性,实性部分位于颅骨一侧,囊性部分位于中线一侧,肿瘤可侵犯颅骨。

2.CT平扫囊性部分为等密度灶,实性部分呈等密度或高密度。MRI上,T1W肿瘤的囊性为低信号,实性部分呈等信号,T2W囊性部分呈高信号,实质部分信号不均。

3.增强扫描肿瘤的囊性部分不强化,实性部分强化较明显。

本例特点
男性患儿,一岁半;

左颞顶叶巨大囊实性肿块,囊性部分有分房,实性部分贴近颅板;

平扫CT囊性部分为低密度,实性部分为等密度;MR囊性部分为长T1和长T2信号,实性部分为等低混杂信号。

增强肿瘤实性部分强化较明显,部分分隔有强化,囊性部分不强化。

本例为典型病例。

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