肺疝，是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病，其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。
【基本病史】患者咳嗽后出现胸痛症状。
【病例图像】
胸部 X 线片显示左肺的基底部肺实质影延伸到胸廓左肋的外侧。胸部 CT 检查结果证明上述结论，左肺实质通过左下肋间外侧疝出，同时左侧胸腔伴有中等量胸腔积液。
【病例学习】
另一例肺疝胸部X光片
胸部CT冠状位
病因及发病机制
1、局部发育异常或薄弱
（1）颈部胸锁乳突肌与前斜角肌之间存在一裂隙，而且肺尖部的张力较高，膨胀及收缩差较大，可造成局部的肌肉松弛，尤其Sibsons筋膜缺损、薄弱或撕裂时，肺组织可通过这个薄弱的裂隙疝入颈部，导致颈部肺疝。
（2）纵隔胸膜前上部和后下部各有一生理薄弱点，当薄弱明显或存在其他发育缺陷时（如一侧肺缺如等），肺组织易通过此处凸入纵隔，形成纵隔肺疝，又因纵隔与颈部是相通的，病变发展时可一直向颈部延伸，形成纵隔-颈型肺疝。
2.创伤
创伤可导致胸壁缺损、薄弱，当胸或肺内压异常增高时肺组织可疝入肋间，导致胸部（肋间）肺疝。
（1）肋骨骨折、胸膜壁层及胸壁肌肉撕裂可造成胸壁缺损、薄弱或气胸，继而造成肺疝。
（2）外伤等导致局部神经损伤，久之造成局部肌肉萎缩、张力降低并形成肺疝。
（3）胸膜壁层、肋间组织损伤处理不当，如伤口较长的胸壁穿透伤，只缝合胸壁皮肤，而未缝合胸壁肌肉、胸膜壁层，可致肺疝的发生。
3.胸或肺内压增高
如气胸可促使肺组织由缺损、薄弱部位疝出。
根据起源，1847 年 Morel-Lavallee 将肺疝分为先天性和获得性：
1、先天性
2、获得性（最常见）：病理性；感染性；外伤性；医源性（如后胸开口）
肺疝根据解剖位置可分为：
1、颈背部：占 35% 左右，肺组织通过胸廓入口前区，前斜角肌和胸锁乳突肌之间的颈部筋膜薄弱处疝出，最常见于老年伴有肺气肿的患者。
2、肋间部：占 70% 左右； 多为为胸壁减弱或异常升高的胸内压导致（如举重运动员，乐器演奏者）。在外伤引起的病例中，肺疝可以外伤冲击后立即发生或数年后发生。
3、横隔膜：非常少见