【病史】男孩，头痛并视乳头水肿。
问题1.最明显的异常位于？
A.感染/炎症
B.肿瘤-硬膜外
C.肿瘤-硬膜下
D.血管
E.先天性
2.所示异常应该为？
A.出血-硬膜下
B.出血-硬膜外
C.动脉栓塞
D.静脉栓塞
E.动静脉瘘
3.此静脉栓塞最可能的原因为？
A.肿瘤浸润
B.感染
C.虐待
D.血红蛋白病
E.静脉狭窄
【答案】1.D 2.D 3.B
【影像学表现】
右侧颈内静脉末端充盈缺损，蔓延至乙状窦和横窦。右侧乳突气房和中耳腔内完全被液体影充填。
【鉴别诊断】
- 中耳乳突炎并静脉窦血栓
- 巨大的蛛网膜颗粒
- 静脉窦发育不良
【诊断】中耳乳突炎并静脉窦血栓
【关键点】-静脉窦血栓
- 40%的血栓CT平扫呈高密度。
- 尽管MR对陈旧性血栓有诊断价值，但CT增强静脉成像和2D TOF MRV均为准确的诊断方法。
- 关键征象：闭塞的静脉窦内见充盈缺损。
- 皮质/皮层下/点状出血和水肿与之相关。
- 如果阴性/不确定但高度可疑时，可进一步行脑血管造影。