[病程描述]
性别:男，年龄:25岁，发热、干咳月余，既往有“胸膜炎”病史，余无殊。
[请选择答案]
A、胸膜结核
B、细菌性脓肿
C、转移瘤
D、间皮瘤
正确答案是:A、胸膜结核;
[影像描述]
右下胸膜增厚，局部肿块，大小约50*26mm，内见斑点状钙化，边缘尚光滑，增强见坏死灶。骨质及肺野未见异常，肺门及纵隔淋巴结不大。
[诊断思路]
胸膜结核
胸膜局限性增厚，其内密度不均匀，可见钙化，增强扫描病变内可见较明显坏死区。周边可见斑点及索条状卫星灶。
细菌性脓肿一般起病急，血象高，有厚壁液平面，结核性脓肿一般没有液气平，病程长，血象不高，有结核的一般症状，还有有点就是病灶有一钙化点。
转移瘤有原发肿瘤病史，骨质破坏等;间皮瘤胸水会明显。