脑转移瘤的CT报告书写技巧与提示

脑转移瘤

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【临床线索】

好发于中老年，原发癌以肺癌最多见，其次为乳腺癌、肾癌。临床表现与肿瘤的占位效应有关，常见症状有头痛、恶心、呕吐、共济失调和视乳头水肿等。

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【检查方法】

头颅CT平扫及增强。

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【CT征象】

①平扫肿瘤多位于灰白质交界区，呈低或等密度肿块，其内可见出血、囊变或坏死。常可见明显瘤周水肿区，其水肿程度与肿瘤大小不成比例。占位效应明显。

②增强后肿块呈结节状或环状强化，且强化环厚薄不均，强化不均匀。

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【报告范例】

报告书写：双侧枕叶、顶叶灰白质交界处均可见环形病灶，密度稍高，中心可见低密度坏死，病灶边界较清晰，周围可见低密度水肿影。诸脑室大小、形态正常，脑沟、脑裂无增宽（图1)。

图1脑转移瘤

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【报告技巧与提示】

转移瘤多有明显原发肿瘤病史。如原发肿瘤病史不明确，且脑内病灶不典型，表现为多发病灶时应与多发脑脓肿等疾病鉴别，根据临床表现及脑转移瘤CT征象不难鉴别。