听神经瘤的CT报告书写技巧与提示

听神经瘤

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【临床线索】

听神经瘤为桥小脑角区最常见的脑外肿瘤。通常以内听道为中心向桥小脑角生长。好发于成人。症状主要与累及脑神经有关，可表现为患侧听神经、面神经、三叉神经受损症状，也可表现为小脑、脑干受压或颅内高压症状。

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【检查方法】

头颅CT平扫及增强。

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【CT征象】

①多呈椭圆形或不规则形，占位效应明显，多呈等、低密度肿块，增强后实质部分多呈明显强化。

②患侧桥小脑角池受压移位及内听道扩大。

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【报告范例】

报告书写：平扫显示右侧内听道开大，右侧桥小脑角区可见软组织密度肿块影，边界欠清，四脑室明显受压左移。增强扫描可见右侧桥小脑区肿块明显均匀强化，与乳突相通（图1)。

图1右侧听神经瘤

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【报告技巧与提示】

①CT平扫时听神经瘤与脑实质比较呈等密度，较小时不易发现，注意在骨窗上观察内听道有无扩张，肿瘤周围有无占位效应。

②在CT平扫中发现桥小脑角区异常时一定要建议增强检查，注意与脑膜瘤区别，必要时建议MRI检查。