〔诊断要点〕
①CT平扫显示在三角形或扇形低密度梗死区内出现不规则的斑片状高密度影,代表梗死区内出血。
②MR表现比CT敏感,能发现不引起临床症状显著变化的小出血灶,出血灶的信号特征与脑内血肿MR信号演变规律一致。出血灶急性期典型表现为T2WI呈低信号,但一般稍高于脑内血肿信号,亚急性期出血灶呈T1WI高信号、T2WI高信号。慢性期在T2WI像或梯度回波图像上可见因含铁血黄素沉着而形成的特征性低信号。
1出血性脑梗死
2外伤性出血性脑梗死
3出血性脑梗死
(2)肿瘤出血发生在肿瘤囊变或坏死区中可见血液平面,周围水肿带常不规则,占位效应明显,增强后肿瘤强化。