〔诊断要点〕
①垂体瘤直径<1cm者称为垂体微腺瘤;直径>1cm者称为垂体大腺瘤;
②微腺瘤多有分泌功能,以泌乳素瘤最多见,好发于青年女性;
③大腺瘤一般无分泌功能,发病高峰约40岁以上;
④微腺瘤病灶较小,诊断主要观察增强图像上病灶强化高峰晚于正常垂体,动态增强早期表现为相对低信号;
⑤大腺瘤易发生出血、囊变、坏死,间接征象包括:蝶鞍扩大,垂体柄移位,鞍底下陷,当肿瘤向上突入鞍上池时,在鞍隔区受硬膜限制,呈“束腰征”。
1垂体微腺瘤
2垂体大腺瘤
(2)颅咽管瘤:约半数以上发生于20岁以前,主要位于鞍上区,肿瘤以完全囊性或部分囊性多见,多有钙化,垂体瘤钙化少见。