[病情描述]
男，65岁，记忆力下降数月，精神异常半月余
[请选择答案]
A、胶质母细胞瘤
B、转移瘤
C、脑脓肿
正确答案是:A、胶质母细胞瘤;
[影像表现]
右侧额、顶叶见不规则团块状混杂等、稍长、稍短T1等、稍长T2信号，病变周围见斑片状稍长T2信号，增强扫描病变呈不规则环形强化，内部可见无强化区，病变占位效应明显，相邻右侧侧脑室受压，中线结构向左偏移。灌注成像病变呈明显高灌注，双侧额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦黏膜增厚。
右侧额、顶叶占位性病变，考虑高级别胶质瘤伴出血可能性大；
[诊断思路]
胶质母细胞瘤星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶；多发性胶质母细胞瘤的MRI表现主要为脑实质内大小不等，形态不一，伴不同程度的瘤周水肿和占位效应的多发病灶；T1WI呈低信号，T2WI呈混杂信号，FLAIR呈高信号、DWI呈不同程度弥散受限；增强扫描主病灶多呈典型的”花环“状强化，子病灶多根据转移时间的早晚呈结节状或不规则环形强化。