【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

2 1月

[病情描述]

女,54岁,主因头痛,头晕数月

【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现
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【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现
【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

[请选择答案]

A、血管母细胞瘤
B、神经上皮囊肿
C、毛细胞星形细胞瘤
D、转移瘤

正确答案是:A、血管母细胞瘤;

[影像表现]

左侧小脑半球可见囊状长T1长T2信号,大小约32*25*25毫米(RL×AP×SI),DWI呈低信号,增强扫描未见强化,其后下方可见血管影。脑室系统及脑沟、裂、池未见异常。中线结构无移位。

左侧小脑半球囊性病变,考虑血管母细胞瘤的可能性;

[诊断思路]

血管母细胞瘤

MRI表现:

1、大囊小结型:最常见,约占70%-80%,一般直径较大,囊性部分含有丰富的蛋白成分,T1WI呈稍低信号,T2WI为高信号,信号高于脑脊液。壁结节在T1、T2均为等信号。增强扫描囊性部分不强化,而壁结节显著强化。

2、实质型: 10%-20%,直径较小,T1WI呈等信号,T2WI为稍高信号,血供丰富,增强扫描明显强化。病灶中心或周围可见流空血管影。

3、单纯囊性:少于10%,直径可较大,T1WI呈稍低信号,T2WI为高信号,信号高于脑脊液,无壁结节,其他与大囊小结节型相似。增强扫描无明显强化。

共同特点是良性肿瘤的特征:圆形或类圆形,边界清楚,信号均匀,病灶大时有占位效应,但瘤周水肿轻。

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