[病情描述]
女，25岁，视物模糊，头痛。
[请选择答案]
A、脑膜瘤
B、垂体腺瘤
C、颅咽管瘤
正确答案是:B、垂体腺瘤;
[影像表现]
蝶鞍扩大，鞍底略下陷，鞍内及鞍上见不规则等T1、等T1信号，DWI病变呈等信号，增强扫描病变呈明显不均匀强化，病变大小约为22*18*17mm（RL*AP*SI），矢状位可见鞍底残存垂体明显强化，视交叉受压移位。余脑实质内未见异常信号，DWI未见异常高信号，增强扫描脑实质及脑膜未见异常强化。所见颅骨板障增厚；脑室系统及脑沟、裂、池未见扩张或狭窄。中线结构无偏移。鼻窦区及乳突区未见异常信号。
鞍区占位，考虑良性肿瘤性病变，以垂体腺瘤可能性大；
[诊断思路]
垂体腺瘤
MRI表现：垂体大腺瘤MRI 表现为鞍内软组织肿块，大部分边缘光滑，向鞍上、鞍旁或鞍下延伸。T1WI肿瘤实性部分呈等或稍低信号，T2WI肿瘤实性部分呈等或高信号。病变可包绕、推压双侧颈内动脉、同时使视交叉受69压移位。瘤体内部可囊变、 坏死，大的肿瘤常压迫第三脑室，引起双侧脑室积水。增强后，瘤体实性部分呈明显强化。