类型 | 影像表现 | 小结 |
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结核/组织胞浆菌病(图GI50-1) | 多发散在的高密度小钙化灶,弥漫分布于整个肝脏。 | 最常见的肝内钙化是肉芽肿性病变愈合钙化。亦可见肺及脾脏钙化。 |
细粒棘球绦虫(图GI50-2) | 在母囊周围可见完全性卵圆形或圆形钙化。可见多发伴有囊样钙化的子囊。 | 肝脏感染5~10年后多可形成包虫囊样钙化。广泛的高密度钙化提示为非活动性囊肿,而节段性钙化提示囊肿有活性并且是外科手术的指征。 |
多房棘球绦虫(图GI50-3) | 钙化环(大量无定形钙化)包绕的多发的小透亮区。 | 多房棘球绦虫少见,但死亡率高,约70%的患者有钙化。 |
阿米巴或化脓性肝脓肿(图GI50-4) | 高密度的斑片状钙化(常为单发,偶尔多发)。 | 发现肝脏钙化时患者常无症状。 |
布鲁菌病(见图GI51-2) | 钙化松散,呈雪花状。 | 脾脏内常见类似钙化。 |
其他寄生虫性感染(图GI50-5) | 多种类型的钙化。 | 见于腕带蛇舌状虫(舌状蠕虫)感染、麦地那龙线虫感染、丝虫病、弓形体病、囊虫病及血吸虫病。 |
海绵状血管瘤 | 日光样针状钙化(从病变中心向病变周围呈放射状分布)。 | 与扁骨(如颅骨、胸骨)血管瘤表现相似。多数血管瘤没有钙化,罕见伴发静脉石(不像其他部位血管瘤)。 |
原发性肝癌 | 多种类型的钙化(不规则小斑片状分散的球形结石)。 | 儿童肿瘤常见钙化,主要是坏死组织的营养不良性钙化。 |
转移性肝癌(图GI50-6) | 弥漫的细颗粒状钙化。 | 钙化最常见于结肠或直肠的转移性胶样癌,其次为乳腺癌、胃癌和卵巢癌。来自其他原发肿瘤的转移性病变钙化较大且密度较高。放疗或全身化疗后,肝转移瘤可形成钙化。 |
门静脉栓塞(图(GI50-7) | 越过脊柱的线样高密度。 | 常伴有肝硬化和门脉高压。 |
肝动脉瘤 | 网形、蛋壳样外形。 | 大多数肝动脉瘤没有钙化。 |
肝包膜钙化(图G150-8) | 部分或整个肝脏的高密度外壳。 | 可见于酒精性肝硬化、化脓性感染、胎粪性腹膜炎、腹膜假性黏液瘤或矿物油腹腔内灌注后形成的类脂肉芽肿。钡剂不慎通过结肠穿孔进入腹腔可形成类似的表现。 |
肝脏密度弥漫性增高(无特异性钙化)(图GI50-9和图GI50-10) | 均一或斑片状密度增高。 | 见于血色沉积症、铁质沉着症、肝硬化(肝脏收缩),或先前有二氧化钍注射病史。 |
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图GI50-10 注射二氧化钍引起肝脏及脾脏密度广泛增加