【病例】肋骨血管瘤1例影像表现

11 12月

病史:

男,68岁。发现右胸壁肿物5天。患者5天前无诱因下出现咳嗽咳痰,痰液为黄色粘痰,且有午后低热,夜间偶有盗汗,遂在当地医院给予抗炎化痰等对症治疗,咳嗽咳痰明显好转,当地医院胸部CT示右胸部肿物。病程中无胸痛、胸闷、心悸,无声音嘶哑。

【病例】肋骨血管瘤1例影像表现

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【病例】肋骨血管瘤1例影像表现

结果:右侧第3肋海绵状血管瘤
讨论:

骨血管瘤是一种原发于骨的良性血管错构瘤性病变,按WHO统计,其占原发性骨肿瘤的0.85%,占良性骨肿瘤的1.89%,在病理上分毛细血管型和海绵状血管型,好发于椎骨和颅骨,长骨较少见,肋骨十分少见。

本病可发生于任何年龄,以30~60岁多见,男女发病率相仿。

影像学表现:

1、肋骨局部梭形膨胀,向胸内或胸壁突出,多为偏心性生长。

2、骨皮质变薄,有皂泡样或蜂窝状改变,常伴有骨质增生、增厚,一般无骨膜反应。

3、MRI 具有特征性,表现为条纹状短T1 长T2 信号

鉴别诊断:

主要和骨纤维结构不良、软骨瘤及骨巨细胞瘤鉴别,总之鉴别起来较为困难。

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