“磨玻璃影”的肺转移瘤CT表现及鉴别诊断

磨玻璃影的肺转移瘤

　　磨玻璃影的肺转移瘤，原发病灶常为肺癌，以肺腺癌及肺泡细胞癌常见，特别是肺泡细胞癌为多。

【CT表现】

　　双肺散在单个或数个密度较淡的直径0.5～l.Ocm磨玻璃影，个别病灶边缘欠规整，肺内均未见实性结节，表现为双肺均散在，边缘毛糙，可见毛刺和棘状突起，病灶实质可见支气管气相，个别病灶与胸膜可见胸膜凹陷征（图2-158～2-160）。

图2-158磨玻璃样转移

左肺上叶肺癌术后来见明显转移病灶

图2-159磨玻璃样转移

与图2-158为同一患者，左肺上叶肺癌术后3月后左肺上叶出现小点磨玻璃影，为转移瘤

图2-160磨玻璃样转移

与图2-158为同一患者，24个月后左肺上叶小磨玻璃影的转移病灶变大变实

【鉴别诊断】

　　在肺内有癌肿病灶的同时，如果发现单发或多发的小斑状磨玻璃影，经正规抗感染后，磨玻璃影没有明显变化时应考虑到肺癌肺转移的可能。如果发现磨玻璃影中出现小点状影或小结节影，更支持转移性肺癌的诊断。