【病例】胸骨浆细胞骨髓瘤1例CT影像表现

28 11月

【病例】胸骨浆细胞骨髓瘤1例CT影像表现

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结果:胸骨浆细胞骨髓瘤
讨论:

孤立性骨髓瘤:(SBP)是由浆细胞单克隆增生导致的恶性肿瘤,是一种少见肿瘤。男性发病较女性多见。按其好发部位依次为股骨近端、椎骨、肋骨、颅骨、骨盆、锁骨和肩胛骨等,胸骨极为少见。

CT表现:

特征性穿凿状、鼠咬状及蜂窝状骨质破坏,边缘清楚,骨质疏松,病理性骨折及软组织肿块等表现,骨质硬化及骨膜反应少见。

骨质破坏区完全为软组织取代,骨质膨胀,边界清楚,常突破骨皮质形成软组织肿块。

增强扫描可见病灶轻中度强化,一般于静脉期达峰值。

鉴别诊断:

1、 软骨瘤:胸骨很常见,其在CT上表现为环状或分房状膨胀性生长,骨皮质完整,不侵犯邻近组织,软骨瘤可发生恶变。

2、 胸骨转移瘤:溶骨性骨质破坏与邻近软组织肿块,有报道仅乳腺癌胸骨转移可为成骨性转移。

3、 胸骨肿瘤样病变:嗜酸性肉芽肿的表现为膨胀性或溶骨性骨质破坏,内部可见点状死骨,一般边界清楚,无硬化,可穿破胸骨前后骨皮质形成较薄的软组织肿块;增强扫描肿块轻、中度强化,强化均匀,一般无坏死;发生于胸部一般无骨膜反应。

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