病史：女性，13岁，无外伤史。下腰痛2年。
患者行X线、CT、MR检查，可见右侧髂骨卵圆形透光区，内可见斑点状硬化。卵圆形透光区周围可见骨质增生硬化。
骨样骨瘤为来源于成骨性结缔组织特殊类型的良性骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的10%，全身几乎所有骨骼均可发病，以股骨和胫骨居多。
疼痛为大部分患者就诊的主要原因，初为局部间歇性轻度疼痛，休息后减轻或消失，活动后加剧，随着病情进展，疼痛逐渐变为持续性剧痛，尤以夜间为甚，服用水杨酸类药物后，约75%的患者疼痛可缓解。
“瘤巢”是诊断本病的特征性征象，＜2cm，大多单发，偶见2个或多个瘤巢，半数以上瘤巢内含有钙化或骨化。
病变早期仅表现为密度增高，瘤巢不能显示。随着病变的发展，肿瘤的谷阳组织表现为密度较低的、边界清楚的瘤巢，次数瘤巢最为典型，进一步发展瘤巢内不断钙化及骨化，钙化周围呈低密度透亮影，形成特征性的“鸟蛋”样表现或称为“牛眼征”。
MRI对瘤巢及瘤巢内的钙化或骨化不如CT敏感，但显示瘤巢周围骨髓腔水肿、软组织肿胀及关节囊积液情况远远优于X线和CT。
1.骨母细胞瘤：二者关系密切，组织学上也难以区分，骨母细胞瘤瘤巢往往＞2cm，而骨样骨瘤瘤巢直径常＜2cm，后者膨胀不如前者明显可作为鉴别点。
2.Brodie脓肿：多位于干骺端，并有红肿热痛等炎性症状及反复发作史，破坏区无钙化，周围伴有较厚骨质硬化带，可与骨样骨瘤鉴别。
3. 疲劳骨折：有剧烈或长期运动史，开始为剧痛，而后逐渐减轻，依据骨折好发部位、病变区无瘤巢，不难与骨样骨瘤鉴别。