【病史临床】男，41岁，手腕肿痛半年逐渐加重，手掌被动体位，不能屈伸，大小鱼际肌萎缩，夜间加重，不能入寐，临床检查有尺神经损伤症状，否认外伤史。
【影像图片】
点评：影像特点，腕关节整体骨质疏松，腕骨及尺挠骨关节面有不同程度的破坏，关节关系部分破坏，月骨和挠骨关节半脱位，头状骨与掌骨轻度错位，临床提供大小鱼际肌萎缩，病史半年，首先考虑关节结核。夏科氏关关节病可以排出，因为临床提供“手腕肿痛半年逐渐加重”，痛就不是夏科氏病。类风湿性关节炎不会出现整个腕骨及关节面的破坏，并且应该是对称性发病，故可能性不大。
结果：患者的各项化验检查及关节积液涂片支持，临床诊断是腕关节结核，胸片检查未见异常。