【病例】Sinding-Larsen-Johansson病(髌骨骨软骨病)1例

27 10月

【病史】11岁男孩,踢足球时左膝关节疼痛

【病例】Sinding-Larsen-Johansson病(髌骨骨软骨病)1例

【病例】Sinding-Larsen-Johansson病(髌骨骨软骨病)1例

【病例】Sinding-Larsen-Johansson病(髌骨骨软骨病)1例

问题1.可见关节积液

A.正确

B.错误

2.可见骨折

A.正确

B.错误

3.此情况最常见的年龄为?

A.5-9岁

B.10-14岁

C.15-18岁

D.18-21岁

E.以上皆错

4.此情况的致病因素为?

A.感染

B.代谢障碍

C.重复性微创伤

D.单次创伤

5.此片应诊断为?

A. Osgood-Schlatter病(胫骨粗隆软骨病)

B.骨髓炎

C.髌骨脱位

D.髌骨套状撕脱骨折

E. Sinding-Larsen-Johansson 病(髌骨骨软骨病)

【答案】1.B 2.B 3.B 4.C 5.E

【影像学表现】髌骨下极小的骨化区域,邻近软组织轻度肿胀

【鉴别诊断】

  • 附属骨化中心正常变异
  • 髌骨套状撕脱骨折
  • Sinding-Larsen-Johansson 病(髌骨骨软骨病)

【诊断】Sinding-Larsen-Johansson病(髌骨骨软骨病)

【关键点】

  • Sinding-Larsen-Johansson 病(跳跃者膝)是髌骨下极牵拉性肌腱炎导致髌韧带近侧的骨化,继发于重复性微创伤。
  • 年龄:常见于10-14岁
  • 临床表现:髌骨下极压痛点;其上软组织肿胀;活动后加重;治疗包括休息和制动。
  • 影像学表现:

平片:髌韧带近端钙化或骨化,钙化可节裂。钙化的碎片最终融合且并入髌骨下极。髌韧带近端周围软组织肿胀。

MR:髌骨下极、髌韧带近端水肿,邻近软组织水肿。

  • 鉴别诊断:髌骨套状撕脱骨折

髌骨下极软骨撕脱,常伴有小的撕脱骨质碎片,常为单次外伤事件所致。

平片常见髌骨下极小的骨片,髌骨高位,关节积液。

MR常用与Sinding-Larsen-Johansson病鉴别,评价伸肌损伤的程度。


发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注