| 小肠扭转 |
| 定义：小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。 |
| 病因：
1、小肠梗阻的儿童患者多为肠道发育畸形所致； 2、物理因素：存在促使扭转发生外因如饱餐后剧烈的运动，体位突然发生改变等； 3、继发于病理因素：手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤等； 4、解剖因素：小肠系膜过长； 5、肠道功能紊乱：剧烈的反常肠蠕动，也是导致小肠扭转的因素之一。 |
| 临床表现：小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状，表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，患者往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和反跳痛；可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。 |
| 预防：肠扭转是各类肠梗阻中较严重的一种，早期诊断和恰当的治疗是改善预后的重要环节。加强卫生知识宣传，告诫人们避免饱餐后立即进行体力劳动，有习惯性便秘的患者尤其是老年人，应设法通便并养成规律的排便习惯，对肠蛔虫症、巨结肠症等应予以早期治疗。 |
男性患者，42岁，急性腹痛。
典型的“漩涡征”
