肾上腺少见神经源性肿瘤的临床病理特征与影像学表现

18 10 月

肾上腺少见神经源性肿瘤的临床病理特征与影像学表现
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图 1 , 2 男 , 39 岁 。 左侧肾上腺节细胞神经瘤 。 肿瘤呈类圆形 ,密度均匀 ,乏血供 ,增强扫描 (图 1)无明显强化 ,;病理 (图 4 )示神经节细胞分散于编织状的神经纤维组织中 ,间质内有较多的黏液基质和胶原纤维束 ,血管少 (HE × 400)

图 3 , 4 男 , 59 岁 。 右侧肾上腺节细胞神经瘤 。 肿瘤铸型生长呈椭圆形 ,边界清楚 ,T 2 WI(图 3)示高信号肿瘤内见“漩涡样”等低信号 ,增强扫描延迟期 (图 5 )呈明显不均质强化 ,周边见完整包膜

图 5 ~ 8 女 , 2 岁 。 右侧肾上腺神经母细胞瘤 。 CT 平扫(图 5)肿瘤呈实性软组织密度 ,中心可见斑点状钙化灶 ;T 2 WI(图6)上呈混杂等低或稍高信号 ,肿瘤前缘包膜不完整 ,向中线处延伸 ;化疗后复查 , CT 增强实质期 (图 7 )示肿瘤体积缩小 ,中心钙化增多 。 图8 男 , 6 岁 。 左侧肾上腺神经母细胞瘤 。 CT 增强实质期示囊实性肿块 ,周边实性部分有强化

图 9 , 10 女 , 50 岁 。 左肾上腺神经鞘瘤 。 增强扫描实质期(图 9)肿瘤明显不均质强化 ,后部强化程度较弱 。 病理(图 10)示瘤组织以 Antoni A 区为主 ,由密集的梭形细胞排列成栅栏状或丛状构成 ,Antoni B 区细胞成分少 ,散布在疏松的间质内(HE × 100 )

图 11 , 12 男 , 14 岁 。 左肾上腺节细胞神经母细胞瘤 。 CT 平扫(图 11)示肿瘤呈不均匀等低密度 ,内见斑片状稍高密度 ,提示瘤内出血 ;增强扫描实质期(图 12)肿瘤无明显强化

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