【病例】原发性肝癌1例MR影像表现

17 10月

[病程描述]

男,47岁,主因间断腹胀2月。

【病例】原发性肝癌1例MR

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【病例】原发性肝癌1例MR

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【病例】原发性肝癌1例MR

【病例】原发性肝癌1例MR

[影像描述]

肝脏体积可,边缘光整,左右叶比例适中,肝裂无增宽。肝左外叶可见类圆形肿块影,大小38*34毫米,呈混杂长、短T2、短T1信号影,周边可见环形长T1短T2信号影,病灶周边可见结节,DWI呈明显高信号影,反相位未见信号减低,增强扫描可见壁结节样强化,呈快进快出改变,延迟期病灶周边可见环形假包膜强化。门静脉及肝静脉形态基本正常,肝门部未见肿大的淋巴结。胰腺及脾脏形态基本正常。双侧肾脏强化均匀一致。腹膜后未见肿大的淋巴结。

[检查结果]

原发性肝癌

[分析讨论]

原发性肝癌在T1加权像上多为低信号占位,少数可为等信号或高信号,坏死液化信号更低;伴有出血或脂肪变性则局部呈高信号区;钙化表现为低信号。在T2加权像上,绝大多数肝癌表现为强度不均的高信号区,少数可呈等信号区;液化坏死区信号强度很高;钙化则为点状低信号。门静脉或肝静脉癌栓在T1加权和质子密度像上呈稍高的信号;在T2加权像上为较低的信号强度。假包膜在T1加权像表现为肿瘤周围的低信号带,在T2加权像上内层纤维组织为低信号带,外层丰富的受压的小血管或胆管则为高信号带.增强扫描可见壁结节样强化,呈快进快出改变,延迟期病灶周边可见环形假包膜强化。

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