[病程描述]
患者，男44岁 ，1年前无诱因渐出现发热，常午后发热，体温最高达39.9度，伴有畏寒、寒战，活动后乏力，晨起汗出后发热可缓解，于当地医院服药2周发热仍反复，发热常持续数周后可自行缓解，间隔数天后再次发作，抗生素治疗无效，近1年来体重下降明显，约15kg。近1年来颜面部散在皮色扁平丘疹，无瘙痒、疼痛，皮疹无消退。患者有牛羊肉接触史 。ESR37mm/h（0-15），CRP20.7(<8.0)，血象正常，肿瘤指标正常。实验室检查：抗布鲁氏菌抗体阳性。
[影像描述]
胸骨柄、第5胸椎、右侧第6胸肋关节、右侧第9肋、左侧第10肋、右侧股骨小转子、右侧髂骨多发骨质破坏，并可见放射性浓聚 。
[检查结果]
布氏杆菌病
[分析讨论]
患者两次抗布鲁菌抗体高滴度阳性，患者患病前有明确食用牛羊肉史，抗布鲁氏菌治疗有效。
发病部位：多发小关节及椎体边缘、肋骨、椎体附件、右肺下叶小结节。