【病例】典型脑膜瘤1例影像表现

3 10月

[病程描述]

男,57岁,主因左足底疼痛8个月伴左小腿活动不便1周。

【病例】典型脑膜瘤1例影像表现

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【病例】典型脑膜瘤1例影像表现

【病例】典型脑膜瘤1例影像表现

【病例】典型脑膜瘤1例影像表现

【病例】典型脑膜瘤1例影像表现

[影像描述]

右侧额顶部大脑镰旁见稍长T1稍长T2信号,,内可见流空血管影,边缘浅分叶,DWI呈稍高信号,ADC为0.8;增强扫描病变明显较均匀强化,可见“脑膜尾征”,病变大小约为40*43*52毫米(左右×前后×上下),病灶呈宽基底与大脑镰相连,邻近脑实质内可见稍长T1稍长T2信号。右侧侧脑室见受压,中线结构向左侧偏移。双侧额叶、左侧基底节区、脑桥见等稍长和长T1、稍长及长T2信号,DWI脑桥见高信号。颅内各大动脉及静脉窦流空信号存在。各鼻窦及乳突区未见明显异常信号。

[检查结果]

脑膜瘤

[分析讨论]

在T1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似,为等信号,而与脑白质比较为低信号。在T2加权像上为等信号掩盖。静脉注射gd-dtpa后,脑膜瘤有显著而均匀的增强,脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强,叫硬膜鼠尾征,有特征性。MRI优于CT之处是能够提供多方位图像,冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系,例如与颈内动脉虹吸部、静脉窦的关系,这些血管是否被肿瘤包理、压迫或阻塞。

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