病史临床：女,11岁，左上臂外伤后肿痛一周。查体：左上臂中上段肿胀、畸形，皮温高、压痛明显，可触及骨擦感，纵向叩击痛阳性。
影像图片：
以上四幅图分别为X线平片、MRI冠状T1WI 、冠状T2WI 及脂肪抑。
影像表现：左肱骨近中段见磨玻璃样病变，皮质菲薄轻度膨胀，病变区边缘轻度硬化。病灶T1WI呈等低信号，T2WI及脂肪抑制呈不均匀高信号。周边软组织内可见带状异常高信号。
诊断：非骨化性纤维瘤（病理确诊）。
镜下见纵横交错的梭形细胞，细胞大小较一致，无明显异型，其间散在泡沫样细胞，并可见少量多核巨细胞，间质散在淋巴细胞浸润。局部可见骨组织。
鉴别诊断：1．骨囊肿 2． 骨巨细胞瘤
与骨巨细胞瘤鉴别：多发生在骨端，病变高度膨胀，典型者呈皂泡样。
与骨囊肿鉴别：后者于髓腔内呈中心性生长及对称性膨胀，病灶内透亮，范围一般较广泛。
CT表现似X线，但能更好地显示病灶结构及周围软组织变化。病灶密度近似肌肉，增强无明显强化。MRI呈等低信号，周围骨硬化呈更低信号。
讨论：非骨化性纤维瘤为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。故又称为非生骨性纤维瘤。本病多见于20岁以下的青少年，好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。
发病部位以下肢长骨最多见，主要位于膝关节周围。股骨远端干骺端最常见，其次为胫骨近端及远端干骺端，腓骨近端干骺端也常见，比较少见的部位还有股骨近端干骺端及上肢骨。单发非骨化性纤维瘤在短骨及扁骨非常罕见。
非骨化性纤维瘤也可有多发病灶，可发生于同一骨的不同部位，也可发生在不同骨，这种称之为多发性非骨化性纤维瘤，其发病年龄与单发相似。多发病灶最常见于单下肢或双下肢，同时可累及骨盆骨。
病变多在干骺端，可随病情发展，病变可以逐渐向骨干移行，多位于一侧皮质内或骨膜下，病变进一步发展可侵入髓腔，使整个干骺端或骨干均有病变。
影像诊断要点：
好发于长骨距离骺板3~4cm处，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区，紧靠皮质下方生长，边缘锐利。病灶多与长骨长轴一致，病灶内有时可见残留骨嵴。骨皮质膨胀变薄，除非发生骨折，否则没有骨膜新生。