[病程描述]
男，18岁。大腿肿物数年，质硬。已经手术。
[影像描述]
CT软组织窗、骨窗：
右股骨远侧干骺端局部骨皮质不规则增厚，突出，宽基底与骨质相通。病灶骨皮质与股骨干骨皮质相延续。表面可见软骨帽影。
[检查结果]
骨软骨瘤
[讨论]
骨软骨瘤（osteochondroma）是最常见的良性成软骨性肿瘤，由骨性瘤基底、软骨帽及瘤包膜构成。
影像诊断要点：X线片上肿瘤包括骨性基底和软骨帽两部分，基底部可呈带蒂状或宽基底。前者为母体骨骨皮质向外伸延突出的骨性赘生物；其中可见骨小梁，也与母体骨的小梁相延续。基底部顶端为软骨帽，呈菜花状或丘状等隆起，软骨帽通常不显影，当软骨钙化时、基底顶缘外出现线状、点状或环形钙化影。肿瘤背离关节面生长为其特征性改变。CT与X线表现相同，在平片显示不清的情况下，CT能显示骨皮质和骨松质与母体骨相延续的肿瘤基底，从而明确诊断。MRI示骨性基底各部的信号特点与母体骨相同，软骨帽T1WI呈低信号，在脂肪抑制T2WI为明显高信号，信号特点与关节透明软骨相似；钙化软骨呈长T1短T2信号。发生于骨盆或肩胛骨肿瘤的瘤体常呈菜花状或扁平疣状向外突出，肿瘤发生在肋骨时常沿肋骨走行，形成带蒂骨疣突入胸腔或胸壁软组织内。
与骨旁骨瘤鉴别：后者来自骨皮质表面，并不与母体骨的髓腔相通。与表面骨肉瘤鉴别：后者不具有骨皮质和骨松质结构的基底，基底部与母体骨没有骨皮质和骨小梁的延续。