【病例介绍】
患儿,6岁,因突发右下腹疼痛在当地就诊,当时高热39度以上,血象一万以上,拟诊阑尾炎,经抗生素治疗后好转,但仍低热,血象也较高,一万左右
【治疗三天后】
后发现下腹包块,b超提示下腹炎性渗出?据当地医生讲术,此患儿好生病,且较其他患儿难治,同样的病,病程总长一点。
【评】
淋巴管瘤是一种起源于淋巴管系统的良性病变,多数认为它不是真性肿瘤,而是由增生的淋巴管所构成,为先天性或继发于手术、外伤后发生,以婴幼儿多见,好发于颈部、腋窝,腹部少见,其中腹部多位于肠系膜、胃肠道、后腹膜、脾、肝、胰等处。
淋巴管瘤分为三类:单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤,有学者认为它们是只是同一种病变的不同时相而已.发生原因目前不明确。
CT平扫:淋巴管瘤呈单房或多房性,密度均匀的囊性水样密度病灶,多房者可相互连通。如病灶为高密度或混合密度,多为蛋白含量偏高或继发感染改变.有时可见线状钙化,边缘不规则分叶状 , 界清楚,锐利,常沿组织间隙匍匐性生长 ,形态与组织间隙形态吻合,但不侵犯周围结构
增强扫描:病灶本身无增强,囊壁和分隔可强化,伴海绵状血管瘤时可出现强化。
【结果】
囊性淋巴管瘤