【病程描述】
女，42岁，患者因“上腹胀满不适20天”入院。患者20天前无明显诱因出现饭后上腹胀满不适，无恶心、呕吐，无发热、黄疸。
【影像描述】
胰头区域见约29*31*59毫米长T1长T2异常信号，DWI呈稍高信号，反相位图像病变信号未见减低；动脉期、实质期和延迟期病灶未见异常强化征象。周边为组织受压推移。肝内外胆管及胰管未见异常狭窄或扩张，所见肝胆、胰腺、脾脏及双侧肾上腺未见异常，肝门及所见腹膜后未见异常肿大淋巴结影。
【检查结果】
导管内乳头状黏液性瘤
病理：（胰腺）病变考虑为导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN），肿瘤大小5.5x3x2cm，可见导管扩张，周围胰腺腺泡萎缩。
【讨论】
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)是一种较少见的胰腺囊性肿瘤，由于对其认识不足，以往多诊断为慢性胰腺炎或黏液性囊腺瘤.其起源于胰腺导管上皮，呈乳头状生长，分泌过多的黏液，引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。IPMN好发于老年人，可表现为上腹部疼痛、乏力，肿瘤可局限性生长，也可沿主胰管或分支胰管蔓延，导致相邻的主胰管或分支胰管进行性扩张。
根据起源不同可分为3型，主胰管型相对少见，分为节段型和弥漫型2个亚型。MRI(包括MRCP)表现为主胰管中度至明显扩张，十二指肠乳头可增大并突入肠腔内，胰管壁上的乳头突起由于较小且扁平不易显示。分支胰管型好发于胰腺钩突， 也可位于体尾部，MRI主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变，由较小囊性病变聚合而成，且有交通，也可融合而呈单一大囊样肿块，