病程描述
女，1岁半，家长发现右顶部包块2小时。
影像描述
右侧顶骨外板局限性增厚，向外突出，呈正常骨质密度，边缘光滑。右侧顶骨骨瘤。
检查结果
右顶骨骨瘤
讨论
颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，特点是生长缓慢、无痛、广基，与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多见，其他颅骨及颅底骨较少见。颅骨X线平片上，一般可见到圆形或椭圆形，局限性高密度影，骨松质型骨瘤内部疏松，密度不均匀，骨小梁内可有钙化，骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上，向外隆起，内部结构致密均匀，发生在额窦和筛窦内骨瘤常呈分叶状。对内板型骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨继发增生相区别，脑膜瘤多累及颅骨的全层，骨瘤一般仅累及内板，脑膜瘤可见脑膜血管沟增宽，切位片可见颅骨放射状增生，CT检查在显示颅骨骨质改变的同时，可见脑膜瘤的征象。本病还应与骨纤维异常增生症相鉴别，后者的病变范围较广泛，以眶顶部多见，有面容改变，在X线平片和CT上可见颅骨全层受累，其边界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改变。