睾丸淋巴瘤
1.解剖特点
睾丸呈椭圆形。它们由一系列小叶组成，每个小叶都包含由间质组织支撑的生精小管。生精小管内衬有支持细胞，有助于精子的成熟过程。间质组织中存在负责睾酮生成的间质细胞。
精子在曲细精管中产生。发育中的精子穿过小管，聚集在睾丸网中。称为传出小管的导管将精子从睾丸网输送到附睾进行储存和成熟。
睾丸实质受到白膜（包围睾丸的纤维囊）的保护。它通过隔膜渗入每个睾丸的实质，将其分成小叶。
附睾由单个严重盘绕的导管组成。它可以分为三个部分；头、体部和尾部。
头
——附睾的最近端部分。它由睾丸的传出小管形成，将精子从睾丸输送到附睾。
体
——由严重盘绕的附睾管组成。
尾
——附睾的最远端部分。它标志着输精管的起源，输精管将精子输送到尿道前列腺部分进行射精。
阴囊的正常 MRI 解剖结构。正常睾丸信号在 T1W 图像上为低到中等（星号，A），在 T2W 图像上为高信号（星号，B）。白膜在 T1W 和 T2W 图像上呈低信号，并内陷到睾丸中，形成沿睾丸长轴延伸的纵隔睾丸（箭头，A，B）。正常附睾在 T1W 图像上对睾丸呈等至低信号 (C)，在 T2W 图像上对睾丸实质呈低信号 (D)
睾丸肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤，原发性睾丸肿瘤又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两类。
睾丸肿瘤90-95%为生殖细胞肿瘤，其中精原细胞瘤多见，约占50%，非精原细胞瘤少见。睾丸的非生殖细胞瘤少量，包括淋巴瘤、转移瘤、腺样腺瘤、血管瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、胚胎横纹肌肉瘤等。
2.临床特点
原发性睾丸淋巴(PLT)是指以睾丸为主要受侵器官或以睾丸肿块为首发症状的淋巴瘤，约占睾丸肿瘤的3%~9%，绝大多数为非霍奇金淋巴瘤。
任何年龄均可发病，50岁以上的患者占80%，为60岁以上
男性最常见的睾丸恶性肿瘤，易转移复发。
多表现为单侧睾丸无痛性肿物或肿胀，少数有阴囊疼痛、下坠感。双侧同时受累者约占10-20%，多达35%的患者在病程中对侧睾丸受侵。腹膜后淋巴结肿大者可表现为腹痛和腹腔积液。易出现结外器官受累，包括中枢神经系统、皮肤、皮下组织、肺和胸膜等。
分期
·I期:仅睾丸受累
·1I期:局部引流淋巴结受累
·1II-IV期:累及远处淋巴结或结外
影像表现
·MRI:T1等低信号，T2等低信号，液化坏死出血少见， DWI明显高信号，增强扫描轻-中度均匀强化
·CT:均匀等低密度，增强扫描轻-中度均匀强化，病灶周围可见小血管穿行。
CECT 图像显示 (a) 增大的右侧睾丸，内部有非增强低密度区域。(b) 左侧睾丸增大，外观不均匀，并伴有轻度鞘膜积液。
图4(a) 冠状斜位重新格式化的 CECT 腹部显示增强的软组织从左侧阴囊沿左精索向近端延伸。(b) 冠软组织沿左性腺静脉（白色箭头）延伸到腹膜后淋巴结肿块（黄色箭头）并与之融合。
原发性睾丸 NK/T 细胞淋巴瘤的 MRI 图像。(A) 和 (B) 显示由于睾丸肿块而导致的右侧睾丸明显增大，分别表现出相等的 T1 和稍长的 T2 信号。(C) 和 (D) 显示质量中稍微不均匀的增强线和点。病变用白色箭头突出显示。
患者，男，83岁，主诉右侧睾丸增大2月余，患者近两月余来自觉右侧睾丸逐渐增大，无疼痛，伴尿频、尿急、夜尿增多（约6-8次/晚），无排尿困难。评论：右侧睾丸增大，见卵圆形异常信号，以等T1、短T2信号为主，病变边界清楚，DWI呈高信号，增强扫描大部分呈显著强化。
与精原细胞瘤相鉴别点：
(1)年龄，淋巴瘤发病年龄大，精原细胞瘤发病年龄较年轻；
(2)强化方式不同，精原细胞瘤强化纤维分隔比肿块强化明显，且持续性强化，淋巴瘤较均匀强化；
(3)淋巴瘤扩散加权成像(DWI)信号比精原细胞瘤高。