病例1
·女，52岁，上腹不适伴反酸10余天。
·病史：
患者10余天前进食少量食物后出现上腹不适，呈饱胀感，偶有反酸嗳气，无恶心呕 吐、无腹痛。
体查：腹部膨隆，左腹部可触及一巨大包块，大小约15cm×15cm×10cm，较固定。
·实验室检查：
CA125升高
·超声：
腹腔内实性包块，大小约15×10×16cm，边界清，见点状血流信号。
全腹CT平扫+增强
你的分析？
病例2·女，78岁，发现腹部包块10余天，大便习惯改变1周。
·病史：
患者10天前无意中发现腹部包块，约鹅蛋大小，无腹胀腹痛、恶心呕吐，一 周前出现大便习惯改变，大便次数增多，约3-4次/天，伴少量粘液，无里急后 重。
体查：轻度贫血貌；腹软，右上腹局部稍微隆起，可扪及一大小约5×5cm 包块，表面尚平滑，质较韧，活动度较差，有轻微压痛。
·实验室检查：
CA125升高
全腹CT平扫+增强
你的诊断？
CT表现
· 边缘清楚的孤立性肿块，无分叶或浅分叶
·平扫与肌肉密度大致相等
·肿块较大时可出现液化、坏死及钙化等
·增强后均匀或不均匀强化
MR表现
·T1WI以低信号为主，T2WI低或等低混杂信号
·粘液变性/囊变区则呈长T１、长T２信号改变
·增强后均匀或不均匀强化
鉴别诊断
·间质瘤：常与胃肠道关系密切，形态多不规则，增强后多呈不均匀边缘强 化，MRI上无/少T2WI低信号·肉瘤：恶性程度高，转移常见，常见坏死，增强见较多血管影，实性部分较 明显漩涡状强化
·淋巴瘤：多个淋巴结增大融合，较少表现为孤立性肿块，密度及信号均匀
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