病例1
女，65岁
主诉：不规则阴道出血2月，发现宫腔占位1天
现病史：患者2月前无明显诱因下出现阴道流血，暗红色，持续2月未净，伴分泌物增多，无阴道流液，无腹胀腹痛，无肛门坠胀感；我院B超提示宫腔占位，内膜病变待排，建议进一步检查；白带：未见明显异常；HPV阴性
实验室检查：CA125、CA199、CA153、HE4均正常
病例2
女，57岁
主诉：阴道分泌物异常1年余，不规则阴道出血半月
现病史：1年余前患者无明显诱因下出现阴道分泌物增多，色黄，偶有血丝，无腹痛腹胀，未予处理。半月前患者出现阴道出血， 量中，伴黑色血块，下腹部持续性胀痛，遂就诊于当地医院，妇检示阴道少量积血，宫颈轻度糜烂，HPV、TCT未见明显异常，后行宫腔镜检查+诊刮，病理示子宫内膜样癌，免疫组化待补充，建议至上级医院进一步手术治疗
实验室检查：CA125、CA199、CA153、HE4均正常
病例3
女 ，54岁
主诉： 绝经后阴道出血1月余
现病史：患者1月余前无明显诱因下出现阴道点滴出血，色暗红，无异味，患者自行口服止血药，出血稍好转，停药后再次出血，后外院B超提示：子宫内膜不均匀增厚，内膜癌不除外，TCT示：非典型鳞状上皮细胞，HPV阴性。活检病理示：宫颈管和宫腔：低分化癌，倾向浆液性癌混合子宫内膜样癌，建议免疫组化
实验室检查：CA199 44.4U/ml；CA125、CA153、HE4正常
病例4
女 ，27岁
主诉：发现子宫内膜病变4月余，阴道出血2月
现病史：2年前开始出现月经经期延长，最长至20天，量似月经量，伴血块，无腹痛。2021-07外院体检发现血色素44g/L，肛超示多囊卵巢，在当地医院对症治疗效果欠佳，2022-07-12当地医院宫腔镜诊刮病理示：复杂性子宫内膜增殖症，高分化宫内膜腺癌待定。07-15江苏省人民医院病理会诊结果示：子宫内膜息肉，伴腺上皮活跃增生。07-21我院宫腔镜下盆腔黏连松解+宫腔镜部分宫壁组织电切术+曼月乐置入术，术后病理：（宫腔内容物）：送检少量子宫内膜增生紊乱，间质蜕膜样变。（电切宫腔组织）：送检为少量纤维平滑肌组织伴损伤，未见恶性成份。（诊刮宫腔组织）：凝血渗出中见散在破碎的子宫内膜腺体呈复杂性增生伴非典型增生（EIN），并见鳞状上皮化生和嗜酸细胞化生。术后2月仍有阴道出血
实验室检查：CA125 56.5U/ml、CA199、CA153、HE4均正常
