【病例学习】左额叶原发性恶性淋巴瘤一例CT影像表现

26 8月

[病程描述]

女,70岁,症状不详细

[影像描述]

左额叶不规则强化病灶呈“握拳征”,占位及水肿明显

[检查结果]

病理结果为额颞叶淋巴瘤

[讨论]

1、多发于中、老年人,且男性发病率高于女性;病灶多为单发,亦可多发;

2、平扫CT表现多呈等或稍高密度,MR表现T1加权多呈等或稍低信号、T2加权信号不高,呈等、低或稍高信号;

3、增强扫描呈单个或多发团块状均匀强化;病灶轮廓清楚,边缘可见脐样切迹;

4、病灶周围见轻度水肿,水肿范围与病灶大小呈不一致性;病变占位效应多较轻微;病灶多位于脑室周围,常靠近中线分布。

[鉴别诊断]

1、转移瘤:以中老年多见,可以单发或多发。最常见的原发肿瘤男性为肺癌,女性为乳腺癌;病变常位于大脑半球的皮质下区,呈类园形,60—70%为多发病灶。可以为各种密度和信号变化,病灶呈中到明显强化,且强化均匀,较大的可以呈环形强化。

2、脑膜瘤:病灶较大或偏恶性时可水肿,一般没有水肿,增强后虽明显强化,但未见脑膜尾征。

3、胶质瘤:发生部位不符合,强化方式也不像,所以不考虑

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